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Nov 28, 2023

妊婦の間でC型肝炎の罹患率が急増

2023 年 7 月 21 日金曜日 (HealthDay News) – オピオイドの流行が始まってから 20 年間、依存症の危機により何十万人ものアメリカ人の命が奪われてきました。 さて、新たな研究

2023 年 7 月 21 日金曜日 (HealthDay News) – オピオイドの流行が始まってから 20 年間、依存症の危機により何十万人ものアメリカ人の命が奪われてきました。

現在、新しい研究は、アメリカの健康に対する危機のもう一つの深刻な結果を指摘しています。それは、妊婦における肝炎感染症（HCV）のリスクの急増です。

それは、C型肝炎（血液接触によって広がる肝臓感染症）にかかる主な危険因子は注射薬の使用だからだ。

1998年から2018年の間に、妊婦のHCV感染率は16倍に急増し、胎児の発育不良や胎児仮死、さらには早産のリスクが高まっていることを研究者らは発見した。

そしてそれは、あらゆる年齢の妊婦の全体像にすぎません。 21歳から30歳の間では、C型肝炎のリスクが3000％以上急増した。

「私たちのデータでは、妊婦の間でHCV感染が増加していることは憂慮すべきことだと考えています」と、ボルチモアにあるジョンズ・ホプキンス大学医学部総合移植センターの助教授で筆頭著者のPo-Hung (Victor) Chen博士は述べた。

むしろ、研究で引用された数字が、米国の産科医が研究期間中にすべての妊婦のHCV検査を定期的に行っていなかったことを示唆している可能性があることへの懸念はさらに大きいはずだと同氏は述べた。

「したがって、私たちの調査結果は、米国の妊婦の実際のHCV感染者数を過小評価している可能性さえある」とチェン氏は付け加えた。

研究者らによると、C型肝炎は米国で最も一般的に報告されている慢性血液感染症である。

一般に、肝臓病が発症するまでは症状がありません。適時のスクリーニングと診断がなければ、C型肝炎を治療しないと、肝臓の炎症、肝硬変、がんを引き起こす可能性があります。

チェン氏は、HCVが血液を介して広がることを考えると、オピオイド危機との関連性は針や注射器の共用にあると述べた。

米国疾病予防管理センターによると、1999年から2020年の間に、56万4,000人以上がオピオイドの過剰摂取により死亡した。

この研究のために、チェン氏のチームは、1998年から2018年の間に出産または流産の結果として入院した18歳から50歳までの7,000万人以上の女性のデータを調査した。

137,000人強がC型肝炎検査で陽性反応を示しました。

感染した女性のおよそ4分の3は白人で、約3分の2は31歳未満だった。10人中3人近くがオピオイドの使用を報告した。

研究者らは、研究期間の最終年までに、妊婦1,000人中5.8人がHCV陽性であることを発見し、これは16倍に増加した。

その 20 年間で、41 歳から 50 歳までの妊婦の C 型肝炎リスクも 300% 増加しました。

最大の女性グループ（21歳から30歳までの女性）のHCVリスクはさらに劇的に上昇し、31倍（約3100％）に増加した。

「これらは単なるリスクや仮説ではなく、米国女性の間で見られた実際の数字だ」とチェン氏は強調した。

オピオイドの流行とHCVの関連性の証拠は「説得力がある」とChen氏は示唆しながらも、この研究はオピオイド危機が妊婦に見られるHCV増加を直接引き起こしたことを決定的に証明するものではないと認めた。

しかし同氏は、これは妊娠のたびに普遍的にHCVスクリーニングを行うことが意味があることを示していると付け加えた。

「しかし、」とチェン氏は付け加えた、「上映は最初のステップにすぎません。 HCV の検査で陽性となった母親とその乳児を支援できる専門家につなぐためのベストプラクティスについて、さらなる研究が必要です。」

この研究結果は、JAMA Network Open誌に7月21日に掲載された。

デビッド・バーンスタイン博士は、ニューヨーク大学グロスマン医科大学の教授であり、ニューヨーク市のニューヨーク大学ランゴン・ロングアイランド校の外来消化器科および肝臓病学の新しいディレクターです。

同氏は、この結果は驚くべきことではないと述べた。

「この国におけるオピオイド危機により、若い女性と男性の間でC型肝炎の有病率が大幅に増加する兆候が見られています」とバーンスタイン氏は指摘した。 「そして、私たちはオピオイド危機に適切に対処していないため、妊娠した若い女性がC型ヘプトに感染しているのが今後も出てくるでしょう。そして、その子供が出生時にC型ヘプトに感染するリスクにさらされることになります。」