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Aug 23, 2023

女性外科医の方が患者の転帰が良いことが研究で判明

男性による手術の理由として、技術、スピード、リスクテイクの違いがより多くの問題を引き起こすことが示唆されている 女性外科医によって手術を受ける人は経験する可能性が低い

男性による手術の理由として、技術、スピード、リスクテイクの違いがより多くの問題を引き起こすことが示唆されている

男性外科医が学ぶべき重要な教訓があることを示唆する2つの主要な研究によると、女性外科医によって手術を受けた人は、男性がメスを扱う場合よりも合併症を経験する可能性が低く、その後のケアが必要になる可能性が高い。

カナダとスウェーデンの医師らは、2つの別々の医療登録から100万人を超える患者記録を検討したところ、女性外科医が診察した患者の方が、術後数カ月で問題が少なく、予後が大幅に良好であることが判明した。

研究者らはこの違いの潜在的な理由を調査しているが、記録によれば、女性外科医は手術が遅い傾向があり、手術室で時間をかけて行うことでより良い結果が得られる可能性があることが示唆されている。

トロントのマウント・サイナイ病院で研究の1つを主導したクリストファー・ウォリス医師は、この研究結果は男性外科医に手術へのアプローチを反省させ、患者の利益のために女性同僚から学ぶよう促すはずだと述べた。 「男性外科医として、これらのデータを見て私と同僚は立ち止まって、なぜそうなるのかを考える必要があると思います」と彼は語った。

ウォリス氏のチームは、2007年から2019年にかけてオンタリオ州の患者約120万人を対象に、合併症、再入院、手術後の死亡率を調査した。記録には、心臓、脳、骨、臓器、血管に対する25の異なる外科手術が含まれていた。

Jama Surgeryで報告された分析では、手術後90日で、男性外科医が治療した患者の13.9％が「術後有害事象」を経験していることが示された。重大な感染症、心臓発作、脳卒中に対するさらなる手術。 女性外科医が診察した患者の同等の数字は 12.5% でした。

女性外科医が診察した患者の術後1年後の経過も良好で、20.7%が術後有害事象を経験したが、男性外科医が診察した患者の25%と比較した。 医師たちが純粋に術後の死亡数に注目した場合、その差はさらに顕著で、男性外科医が治療した患者は女性外科医が治療した患者よりも術後1年で死亡する可能性が25％高かった。

同じくJama Surgery誌に掲載された、スウェーデンの15万人の患者を対象とした2番目の研究でも、同様の状況が描かれている。 ストックホルムのカロリンスカ研究所のマイ・ブローム博士らは、胆嚢摘出手術後の患者の転帰を調査した。 その結果、女性外科医が治療した患者は男性が治療した患者よりも合併症が少なく、入院期間が短いことが判明した。 女性外科医は同僚の男性外科医よりも手術が遅く、手術中に鍵穴手術から開腹手術に切り替える可能性が低かった。

ブローム氏は、すべての観察研究と同様に、結果は慎重に扱われる必要があるが、今回の研究結果は、観察された違いの一部は手術技術とリスクテイクによって説明できる可能性があることを示唆していると述べた。 「一部の国では、男性外科医の方が女性外科医よりも優れていると一般に信じられています」と彼女は言う。 「興味深いことに、これまでに発表された研究のほとんどは、女性外科医が男性外科医と少なくとも同等か、今回の場合はわずかに優れていることを示しています。」

ウォリス氏は、学ぶべき「多くの教訓」があると述べた。 「男性と女性では医療の実践方法が異なります。 女性医師の間でより一般的であるいくつかの実践を採用または採用することで、私の患者の転帰が改善される可能性があります」と彼は言いました。 「この仕事を始めて以来、私は個人的にこれを実践しており、同僚にも同じことをするよう勧めたいと思います。これを内省の時間として活用してください。」

ウォリス氏は、より多くの女性を手術に誘致するだけでなく、女性をより確実に定着させ、影響力のある地位に昇進させるために手術を「進化」させる必要があると述べた。 「上級職に就く女性の数が減少している、いわゆる漏洩パイプラインがあるという豊富なデータがある」と同氏は述べた。